正文_第368章 四诊之法⑷（2 / 3）

长幼高矮等等都在注意之列；现代生理学证明，人类心脏的活动：心搏率、心血输出量等是很容易受各种因素的影响而变化，以心血输出量来说，在十分静止的状况下，如清晨初醒尚未起床，人的心血输出量就相当恒定，又比如人的正常心搏频率，不但男女有差异，长幼不同，就是同一个人在同一天内，也常因体态的改变、活动的多少以及精神等因素的改变而变异，便可以看得出来，古人对于切脉有关因素的观察是非常细致的，因为这时分辨正常脉和病脉是很有关系的”

    “诊脉是中国古代汉族医学家独创的诊法，近代以来西医看病习惯用听诊器，而两千多年来中医则习惯脉诊，即用手指按脉，根据脉象来诊断疾病，中医的一套理论体系也为世界所特有的，中国古代医家很注意脉诊在临床上的意义，认为通过切脉可以了解病的属性是寒还是热，机体正气是盛还是衰，以及测知病因、病位和判断预后；正像所说：‘经脉者，所以能决生死处百病，调虚实，不可不通’这就是说，脉诊可以判；断病人的生死，处理百病，调理虚实；又说过：‘善诊者察色按脉，……观权衡规矩而知病所主，按尺寸观浮沉滑涩而知病所生以治’”

    “这些所说的意思，就是从脉象的权衡规矩，可以识别疾病所主的脏腑；从病人的脉象去辨别浮沉滑涩，可以知道疾病产生的原因；这是从把人体看成一个整体的观点出发的，而这种整体观点又是以经络学说作为基础的；中医认为经络是人体气血运行的通路，它内通脏腑，外连四肢肌朕骨节，把全身构成一个有机整体；而脉是整体的一部分，所以从脉象的变化可以察知内在的变化；所谓的‘有诸内，必形诸外’这就是说，人体内部的变化会在外部表现出来的；脉搏是循环机能的综合表现，脉象的情况因循环系统的情况改变而不同心脏主动脉活瓣是否健全，心跳是否合乎节律，以及动脉的弹性怎样，都可以通过脉搏诊出”

    “非但如此，由于循环系统和身体各内脏都有着密切的关系，组织代谢的任何变化都会给血液循环以一定影响，而机体的重要疾病变化都会在不同程度上影响循环系统的功能，所以，脉象不单单反映循环系统的变化，还能反映出其他构脏和系统的变化；比如许多疾病都和血液成分的改变有关，发烧、发炎时，血液中的白血球数相应增加；肝癌、糖尿病等疾患，都能使血液成分起变化，从而导致血流速度等方面的改变，并引起脉象的变化；尤其是神经系统和循环系统关系更加密切；比如，由于血管壁受交感神经和副交感神经的控制，当有些疾病引起这两种神经的变化时，血管就受影响，从而引起脉象的改变”

    “以此可见，中国古代医学强调脉诊在临床上的意义，是有着依据的，只不过古人由于条件的限制，不可能像今天这样的认识而已；

    而所谓的脉象，就是医生用手指感觉出来的脉搏形象，它包括动脉搏显现部位的深浅、速率的快慢、强度的大小、节律的均匀与否等等；正常的脉象是不浮不沉、不快不慢、中和有力、节律均匀的，称作‘平脉’，有病时的脉象叫做病脉；不同的病症常出现不同的脉象中国古代医家对于脉象的研究是很细致的；上面已经记有十多种脉象，总结了二十四种，而这之后的脉书甚至记载了多达三十多种或者更多；最重要的一部著作是宋代施发的这本书，记载了三十三幅脉象图，非常的生动有趣近代用科学仪器描绘脉象，是法国生理学家马雷在公元一八六o年发明脉搏描记器之后，才得以实现的”