正文_第368章 四诊之法⑷（1 / 3）

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        “而这种认识非常的古朴，甚至还带着某些想象的成分，但是它确实体现出古代医家对于循环生理学的认识，并为古代脉诊的发展提供了基础血液速度的认识方面，中国古代医家已经注意到血流速度问题记载着：人一呼，脉管中的血液流行三寸；一吸，也流行三寸；一呼一吸，共流行六寸‘人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息脉行六寸’虽说这样的认识不是非常的精确，却是非常的意义的，因为血液速度是血液循环状态的一种重要指标，现代医生为心血管系统病人做临床检查，也把测定大、小循环的时间当作一种常规；呼吸和脉搏频率关系认知，上所说：人一呼，脉跳两次，一吸，脉又跳两次，一呼一吸，脉跳四次‘人一呼脉再动，一吸脉亦再动’这样的话语，连续计数，以每分钟呼吸十八次计算，一分钟脉就跳七十二次，而在这里不仅明确地指出脉搏和呼吸的关系，同时也知道呼吸和脉搏频率是一和四的比例，与现代生理学所观察的是一致的；这之外，还记述了脉搏和呼吸次数之间的比例改变是一种不正常现象：人一呼脉只跳一次，一吸脉只跳一次，以及人一呼脉跳动三次，一吸脉跳动三次，都是病态‘人一呼脉一动、一吸脉一动日少气；人一呼脉三动、一吸脉三动而躁，尺热日病温，尺不热脉滑日痛风，脉涩日痹’；所有的人都知道，脉搏和呼吸之间的关系反映心脏和肺脏功能之间的关系，临床方面不难观察到，由于肺循环和动脉血液缺氧引起心跳节律不齐、脉搏的性状因之改变的情况”

        “中医对于切脉部位识，切脉的部位，在中国古代还是有一段更变的过程；先后有过‘遍身诊’、‘三部诊’和‘寸口诊’等之说；最开始之时，主要是‘遍身诊’，就是按摸全身，从头到脚可以触摸到的动脉，包括头、颈、两颊动脉，上肢的挠动脉，下肢的烃后、足背、腘、股动脉，这些部位的动脉都在体表，或贴于骨上和皮下；记述的切脉，主要就是‘遍身诊’；‘遍身诊’又叫‘三部九候’诊，‘三部诊’是指诊头部的颖颓动脉、腕部的寸口就是挠动脉和足部的跌阳，背动脉；寸口诊就是切摸两手掌后突起，挠骨茎突的挠动脉，就是中医常说‘独取寸口’，这主要是因为古人认为寸口是人体经脉的会合处，诊寸口可以了解人体气血的情况；像这样的方法，早有记录，以后出现的、等书籍所记述的主要就是寸口诊，而且一直沿用到现在”

        “‘遍身诊’后来已经不时常使用了，甚至不用了，其实，这种方法即使在现在仍有着非常强的实际意义，血液在心脏收缩时，产生的压力波叫脉波，脉波通过动脉管传到周身；脉波的形状随循环系统情况的改变而改变，它反映心脏的情况，也反映动脉管的弹性情况；所以，观察全身各处的脉搏形状，可以得到更全面的诊断体征；比如，主要由于主动脉弓等有关动脉发生病变而造成的‘无脉症’，因肢体积血，可使上肢和下肢的一些动脉搏减弱或者消失；对这样的病人进行‘遍身诊’，就可以帮助了解他的血管的病理情况；比比如对心脏病人和血栓闭塞性脉管炎病人，用‘遍身诊’也很有意义，对病症更为清楚”

        “与切脉有关的因素，所说，诊脉要常在清早，这时人的阴气未动，阳气未乱，才可以查出不正常的脉，又说脉应四时气候而变动；并指出诊脉要注意人的性格的勇怯，骨肉皮肤的质地，‘形之肥瘦’，人的精神因素等情况，认为惊恐、忧虑、动静都会使脉发生变化；而这之后的脉书，在这一方面的论述更加全面，诸如男女