第131章 真不愧是陆教授啊！（求票！）（2 / 3）

要是心内科的医生，几乎都知道患者有肥厚型梗阻性心肌病时，西地兰是禁用的。

    但是，当患者使用西地兰出现胸闷症状加重时，却很少人会想到这是肥厚型梗阻性心肌病！

    难怪陆晨问患者有没有做心脏超声。

    肥厚型梗阻性心肌病一般都是通过超声来确诊的，胸部t是看不出来的。

    闵晓波有些懊恼，这么简单的知识点，他怎么没想到啊？

    群里其他科室的人可能不太能理解这种心情，但只要是心内科出身的人，此时的心情都和闵晓波有些类似。

    一个明明很简单的问题，但是绞尽脑汁，怎么都没有想到。

    然后经过别人点拨一下，立刻就恍然大悟！

    这种感觉，带着几分懊恼，又带着一丝欣喜。

    ……

    急诊科的张伍龙有些疑惑，他不太明白这些心内的专业知识。

    不过陆晨说完之后，群里半天没人回应。

    难道陆教授马失前蹄了？

    就在这时，范志平又发话了。

    “陆教授，这是第一种可能，您不是说还有第二种可能吗？”

    其实当他看到肥厚型梗阻性心肌病几个字眼时，就知道陆晨多半是对的！

    他是这个患者的接诊医生，他有最直观的感受。

    根据患者的症状、体征以及辅助检查结果，肥厚型梗阻性心肌病的概率非常大！

    不过心中刚生起了这种想法，他便又想到了陆晨所说的。

    有两种可能的诊断！

    范志平刚刚认定了肥厚型梗阻性心肌病的诊断，现在又动摇了。

    全都是因为，陆晨说的有两种可能！

    群里很安静，大家都在等待着陆晨的下一种可能性。

    闵晓波坐在值班室中，表情异常严肃，他同样期待着的陆晨接下来的发言。

    肥厚型梗阻性心肌病是他没有想到的，但他不是很服气。

    这个知识点很简单，只是被他忽视了而已。

    他倒是要看看，这个同为京华电生理协会精英会员的陆晨，还会说出什么令人信服的诊断？！

    ……

    心内八区。

    到了下班的点，玥站起身，伸了个懒腰。

    最近江清妍都去技能中心训练了，她不太想一个人去食堂吃饭。

    “陆晨，中午一起去吃饭呀。”

    “噢，我还有点事，要不你先去吧，不用等我。”

    陆晨拿着手机，头也不抬的，在编辑信息。

    这段话，比较长。

    陆晨检查了一遍，没有错别字，便发送了出去。

    “第二种可能，应激性心肌病。诱因可能是慢性阻塞性肺疾病，因为慢性阻塞性肺疾病本身就是缺氧，易导致心率快、交感兴奋，容易释放大量儿茶酚胺物，特别是绝经后的老年女性，更容易在此基础上发生应激性心肌病！”

    “西地兰类似儿茶酚胺物(多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素)，使用后，会加重病情！其次，应激性心肌病基底部运动亢进，心尖部收缩力减弱，与流出道梗阻型肥厚型心肌病相当类似。”

    “我的意见，先做心脏超声，排除有无肥厚型梗阻性心肌病；若无，再做冠脉造影，明确有无应激性心肌病。”

    如果说，对于陆晨所说的第一种